Comment maintenir un service public hospitalier proche des usagers?

17 October, 2006 (16:37)

L’objectif de l’hôpital public est de s’inscrire pleinement dans les parcours de soins en favorisant l’émergence de réseaux de santé pluridisciplinaires, mais également en articulant compétences sanitaires et interventions sociales et médico-sociales au plus près des usagers. C’est en s’organisant comme une plate-forme de services mise à disposition des patients pour réaliser leur parcours de soins qu’il remplira sa mission de service public hospitalier.

Cette plate-forme, qui s’appuiera sur les compétences de l’ensemble des professionnels concernés, qu’ils soient hospitaliers, libéraux, agents des collectivités territoriales , disposera d’un plateau technique minimum permettant la réalisation d’actes médico-techniques de base (biologie, imagerie), d’unités d’hospitalisation en médecine, gériatrie et soins de suite. Elle permettra à tout citoyen de bénéficier d’un accueil, d’une prise en charge de première intention, en urgence ou de façon programmée, et d’une orientation préparée vers un niveau de technicité supérieur quand la nécessité en est établie. Elle accompagnera les personnes jusqu’à leur domicile sous forme d’hospitalisation à domicile et de soins à domicile.

Comment inciter les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux d’un même territoire à mutualiser leurs ressources?

	Commentaires

Commentaire de la part de : KILEDJIAN le 19 October 2006, 8:33

On sait que l’organisation du système de santé souffre de la séparation entre sanitaire et médicosocial, entre ARH et conseils généraux. Ce fait est un véritable empêcheur d’innovations et de projets couvrant en même temps les aspects santé et social. Je souhaite que les Agences Régionales de Santé aient une compétence pour peser sur les décideurs départementaux dans le domaine médico-social.

Commentaire de la part de : plessis le 19 October 2006, 8:57

Si l’idée est plaisante, je ne crois pas que l’ensemble des dernières réformes soient en faveur de la mise en place d’un service public fort ni d’un attrait aux carrières hospitalières, mais plutôt de la réalisation de services minimum avec privatisation. Le service public hospitalier est-l voué à une prise en charge en urgence de première intention et d’orientation. Qui offrira le haut niveau de technicité ?

Commentaire de la part de : Marie-josé le 20 October 2006, 17:45

Dernière négociation salariale dans la fonction publique janvier 2006: bribes pour la filière administrative, bribes pour la filière ouvrière, RIEN pour les para-médicaux. Merci pour eux, lorsqu’ils auront définitivement disparu, il est à peu près certain qu’il n’y aura plus de malades à l’hôpital,et le problème sera résolu! A moins que l’on n’invente l’hôpital du futur sans patients ni soignants! Tout le reste n’est que blabla.

Commentaire de la part de : christine le 21 October 2006, 10:49

Comment maintenir un service public hospitalier proche des usagers?

- En donnant des moyens suffisants aux hopitaux publics (et non en leur demandant de devenir des entreprises privées soumises à rentabilité)

- En rendant attractives les carrières hospitalières (non pas par les seules conditions de travail comme le dit mr BERTRAND) mais par le nerf de la guerre de chacun qui s’appelle le SALAIRE.

- En ne faisant pas le contraire des déclarations d’intention : Comment prétendre vouloir améliorer le service public et toujours tout offrir sur un plateau au privé ou au libéral. Il n’y a qu’a voir le fait que l’on ait accepter de créer un ordre infirmier pour satisfaire aux revendications des infirmieres libérales (déjà avantagées financièrement)sans tenir compte du fait que cette population ne représente que 12% de la profession)
Il n’y a qu’à voir les augmentations successives accordées aux médecins liberaux sur les 12 derniers mois sans aucune contrepartie.

Commentaire de la part de : lucide le 24 October 2006, 22:45

Le revenu des personnels est donc le garant d’un service public hospitalier proche des usagers! c’est bien ce que l’usager attends: que l’employé soit bien payé ! Drôle de notion de la qualité du sevice rendu…

Commentaire de la part de : christine le 25 October 2006, 9:45

Vous utilisez des raccourcis pour traduire ce qui est dit!
Les salaires seront simplement la garantie que la désaffection croissante de la profession cesse! Si il n’y a plus de candidats pour la profession parce que celle ci reste difficile et qu’en plus elle est très mal rémunérée, il n’y aura plus assez de soignants, et là on reparlera de la qualité des soins et des services rendus.
Les hopitaux ont de plus en plus de mal à recruter car les infirmiers préfèrent le libéral, qui est bien plus rémunérateur! CQFD

Commentaire de la part de : Tricheur le 26 October 2006, 19:47

D’accord avec christine sur la profession d’infirmier.
Généralement ceux-ci exercent leurs fonctions avec compétence et conscience il paraît donc juste de les rémunérer éventuellement en leur confiant peut-être dans certains domaines davantage de responsabilités, cela pourrait être géré par un contrôlle en équipe pluridisciplinaire ; sujet proposé au débat.

Commentaire de la part de : chir66 le 31 October 2006, 12:37

En permettant la création d’un service public de la médecine de ville avec des ph qui auraient une activité à la fois en cabinet ( soins, prévention, réseau)et à l’hopital rattachés à un service (staff, permanence des soins participation, aux urgences, suivi des patients hospitalisés) dans le cadre d’un statut salarié de PH.
La même dynamique peut être réalisées avec les infirmières, kiné, assistantes sociales, diététiciennes,psychologues, en créant de véritables cabinets de groupe publics pluridisciplainaires regroupant tous ces intervenants qui exercent leur activité salarié à la fois dans et hors les murs de l’hopital.
En ayant une réelle volonté d’un service public offensif et non pas défensif!

Commentaire de la part de : BRIGIDE le 10 November 2006, 11:49

L’utilité d’un service public fort et compétent dans les technique de pointe n’apparaît pas toujours politiquement comme nécessaire même aux socialiste qui ont mis pour les autorisations les établissements privés (qui disposent de capitaux et de moyens de financement combien plus puissant ) sur le mêm pied que les établissements public (lésé par la lourdeur et l’exigence de la comptabilté publique!!). il faut réserver certain équipements lourds pour le public afin de garentir l’accès des plus pauvres il n’y a qu’a voir comment sont traité les cancéreux du 93^par rapport à ceux du 92!!

Commentaire de la part de : simonet philippe le 14 November 2006, 20:08

Le mode de financement des activités hospitalières ( Tarifiaction à l’activité ) n’est pas en faveur des petites structures qui n’ont pas des niveaux d’activités suffisant pour équilibrer leur budget. La FHF défend l’idée d’une dotation d’équilibre pour les services d’urgences à faible activité, il faut rapidement concrétiser cette proposition, car sinon les capacités d’investissements des hôpitaux vont être réduite à zéro. De plus il faut développer des activités transversales par territoire : équipe d’hygiène , hémovigilance par exemple. Actuellement la T2A détruit ce genre de collaborations entre établissements et contribue de ce fait au recentrage de ceraines activités hospitalières sur certaines parties du territoire.

Commentaire de la part de : LABOURET le 22 November 2006, 10:27

Il faut tenir compte de l’ensemble des propositions débattues aux ETATS GENERAUX DE LA SANTE d’octobre 2006 à BOBIGNY. Elles se basent sur la reconnaissance de la santé comme bien public et la défense d’un véritable service public reposant sur les besoins réels de la population, et non pas sur la pérennisation du complexe médico-industriel.On peut les obtenir sur infosante@attac.org. C’est bien d’un débat éthique et sociétal qu’il s’agit, et non pas du saupoudrage de quelques mesurettes sans réel changement de politique publique !

Commentaire de la part de : Tricheur le 6 December 2006, 10:42

Pour assurer un service public de santé proche des usagers, il paraît opportun qu’il soit géré en proximité. Un contrôle des dépenses à l’échelle régionnale est utile, mais un projet mené en proximité coûte toujours moins cher que le même projet mené de loin. La connaissance du terrain favorise une meilleure adéquation aux besions.

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